簡介
罹癌是一個令人心痛沮喪、改變人生的消息。某些類型的癌症及其治療方法會嚴重影響女性的受孕能力。在這篇文章中，我們將探討哪些癌症會影響女性體內的生育能力、這些癌症及其治療方法如何影響生殖健康，以及現有的生育力保存方案。
影響女性生育能力的癌症種類
有幾種癌症會直接或間接影響女性的生育能力。直接影響女性生育能力的癌症與生殖器官本身有關，包括：
1. 卵巢癌： 卵巢癌起源於卵巢，可能需要切除一個或兩個卵巢，大大降低或消除自然受孕的可能性。卵巢中的腫瘤會破壞正常的卵巢功能、荷爾蒙產生和卵子釋放。
2. 子宮頸癌： 子宮頸癌影響子宮頸，治療方法通常包括手術或放射線，可能會損害生殖器官，影響生育能力。腫瘤可能會阻塞子宮頸，使受孕或懷孕過程變得複雜。
3. 子宮（子宮內膜）癌： 這種癌症會影響子宮內膜，可能需要進行子宮切除術 (切除子宮)，消除懷孕的能力。腫瘤可能會阻塞輸卵管或阻止受精卵在子宮內著床而造成不孕。
其他癌症的治療則是利用會損害生育能力的侵略性療法，例如：
4. 乳癌： 治療，尤其是化療和荷爾蒙治療，會損害卵巢功能，導致暫時或永久性不孕。
5. 何傑金氏淋巴瘤和非何傑金氏淋巴瘤： 這些癌症通常需要積極的化療，有時也需要放射治療，這兩種治療都會損害卵巢。
6. 白血病： 通常需要密集化療的血癌，會對卵巢功能造成負面影響。
癌症治療如何影響生育能力
癌症治療雖然是生存的必要條件，但通常會對生育能力造成不利影響。以下是不同的治療方法如何影響生殖健康：
1. 化學治療： 許多化療藥物，尤其是烷化劑，對卵巢具有毒性。它們會損害卵子、減少卵巢儲備，並可能導致卵巢早衰。損害程度取決於藥物類型、劑量及女性年齡。
2. 放射治療：針對骨盆區域或其附近的放射線會傷害卵巢、輸卵管和子宮。它可能會造成疤痕、減少血流量，以及損害子宮維持懷孕的能力。用於骨髓移植的全身照射也可能導致嚴重的生育問題。
3. 手術治療：婦科癌症的手術治療通常會切除生殖器官。例如，子宮切除術 (切除子宮) 或卵巢切除術 (切除卵巢) 會直接影響女性受孕和懷孕的能力。
4. 荷爾蒙治療：這些療法主要用於對荷爾蒙敏感的乳癌，會破壞排卵和維持懷孕所需的荷爾蒙平衡。他莫昔芬 (tamoxifen) 等藥物會導致月經暫時停止。
治療前的生育能力和家庭計劃
可以理解的是，對於已確診罹患癌症的人來說，生育可能不是他們最關心的問題。然而，事後看來，許多癌症倖存者都希望在開始治療前能談到生育問題。因此，如果生兒育女是您一生的願望，那麼在開始癌症治療之前，婦女應該儘早向醫療保健提供者諮詢她們的生育狀況和家庭計畫選項。以下是需要考慮的步驟：
1. 生育能力評估： 荷爾蒙水平測試和超音波檢查可協助評估卵巢儲備和生殖潛能。
2. 輔助生育技術 (ART)： 體外授孕 (IVF) 等選擇可協助治療後面臨不孕的婦女。
3. 為人父母的替代途徑： 代孕或領養對於無法懷孕的婦女來說是可行的選擇。
結論
癌症及其治療對婦女的生育力造成重大挑戰，但瞭解這些影響並探討保存的選項，可以讓婦女有能力就其生殖健康做出明智的決定。醫療技術的進步持續為婦女帶來希望，讓她們即使在診斷出癌症後，也能期待實現做母親的夢想。全面的照護、早期的介入以及強大的支援系統對於走過這段複雜的旅程至關重要。
