常見問題

我在 40 或 50 歲時可以透過 IVF 利用自己的冷凍卵子或胚胎懷孕嗎？

2024年6月4日

閱讀時間：3 分鐘

簡介

隨著越來越多的婦女為了追求職業目標、教育或尋找合適的伴侶而延遲生育，利用輔助生育技術 (ART) 如冷藏卵子和冷藏胚胎已成為一種普遍的選擇。然而，許多還未準備好建立家庭的婦女現在想知道，她們使用冷凍卵子或胚胎日後懷孕並生下健康寶寶的可能性有多大。經常被問到的問題有：冷凍卵子 5 年、10 年或更長時間後，誕下健康寶寶的成功率有多高？當我 40 多歲或 50 多歲時，懷孕的機會有多大？為了日後懷孕而凍結卵子是否值得？

由於冷凍卵子或胚胎剔除了卵巢儲備自然衰退的問題，因此有關生殖健康的問題仍然是關於子宮能不能接受或接受移植以及影響懷孕和分娩的因素。在這篇文章中，我們嘗試打破其中一些問題，以目前可用的資訊提供答案，並探討如何提高您的機會。

日後再使用冷凍卵子或胚胎

使用冷凍卵子，仍有可能無法在解凍過程中存活、無法受精、受精卵無法進入囊胚期，以及胚胎無法成功植入。如您所見，冷凍卵子到成功植入的數量差異相當大。女性只需要 1 個胚胎正常植入即可懷孕。在那之後，她需要確保自己健康地懷孕，並生下健康的寶寶，就像其他懷孕一樣。

對於冷凍卵子，您的數量越多，冷凍卵子時的年齡越小，您的治療就越有可能帶來活產。如果您開始使用冷凍胚胎，同樣的邏輯是您擁有的卵子越多，而且您在提取卵子受精成胚胎時越年輕，您的治療就越有可能導致活產。

對於冷凍的卵子和胚胎，對成熟到囊胚階段的胚胎進行胚胎植入前遺傳檢測有助於改善懷孕結果，因為您可以看到有多少胚胎沒有遺傳缺陷，而且更有可能順利分娩。

子宮健康

如果婦女在整個生育期持續保持健康，她們就能夠懷胎到 50 多歲。以下是一些需要考慮的事項：

子宮健康： 子宮老化所引起的一些問題與子宮結構、血液供應或荷爾蒙接受能力有關。在結構方面，子宮內膜（或稱子宮內膜）可能會開始萎縮或發生子宮纖維化。子宮的血液供應可能會減少，使其更難懷胎至足月。子宮對荷爾蒙的接受度或敏感度可能降低，這可能會對胚胎植入產生負面影響。
產科風險增加： 隨著年齡增長，您在懷孕前患有高血壓或糖尿病的機率較高，進而在懷孕期間引發高血壓和妊娠糖尿病，以及其他併發症，如子痫前期、早產、自然妊娠夭折和胎兒晚期死亡。四五十歲懷孕的婦女也有較高的機會接受醫療介入，例如醫療引產和剖腹產。
其他注意事項： 氧化壓力和發炎等問題可能來自於飲食和生活方式，並對整體健康和生殖健康造成負面影響。酒精、吸煙、發炎性飲食、高壓力和睡眠不佳都會促進發炎，妨礙生育。

改編自 Coughlan et al. (2013) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24269084/

美國的例子

一項在紐約進行的長期研究跟蹤了一組冷凍卵子並在稍後時間使用的婦女。冷凍卵子的平均年齡為 37 歲，冷凍卵子後再使用的平均時間為 6 年，解凍或移植時的平均年齡為 44 歲。該研究使用的樣本較少，但結果仍能說明問題。在解凍冷凍卵子並使其受精的 80 位女性中，有 20 位 (25%) 沒有任何胚胎可以移植 (不是胚胎沒有達到胚泡階段，就是染色體數量不是 46)。在 60 位進行一次或多次胚胎移植的婦女中，有 27 位 (34%) 生下了活產嬰兒。

身為 40 多歲或 50 多歲的婦女，如何改善懷孕結果

篩檢、篩檢、篩檢： 確保您篩檢整體健康，包括已存在的疾病，以及子宮健康。沒有既存疾病的婦女可以有良好的懷孕結果。
準備好您的身體： 保持健康和強壯，維持健康的體重和 BMI，遠離酒精、吸煙、壓力和性傳染疾病。孕前擁有健康的身體對於懷孕和懷胎有很大的幫助。
良好的飲食習慣： 我有提到要維持健康的體重和 BMI 嗎？這是非常重要的，所以必須重複。如果您不知道抗發炎飲食是什麼意思，請從地中海式飲食開始，並諮詢營養師。超重意味著胚胎移植的機會減少，即使植入成功，往後的懷孕風險也會增加。
選擇植入前遺傳檢測： 如果您有選擇的話，這一步可以為您省下很多麻煩。在胚胎移植和植入前進行基因檢測，有助於提高臨床懷孕率和降低妊娠喪失率。‍
另類醫療： 針灸和中藥對增加子宮血流和改善整體健康非常有效。有專門針對生育的傳統中醫和阿育吠陀醫師。